Caractéristiques du paludisme grave chez les enfants de 0 à 5 ans à l'hôpital de Sikasso au Mali

Au Mali, le paludisme constitue un problème majeur de santé publique. La région de Sikasso est classée selon le faciès géo climatique comme étant une zone à transmission saisonnière longue du paludisme supérieure à 6 mois. Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, et cliniques des enfants âgés de 0 à 5 ans hospitalisés pour paludisme grave au service de pédiatrie de l'hôpital de Sikasso. Patients et Méthods : Il s'agit d'une étude transversale rétrospective sur douze mois (janvierdécembre 2014) de tous les enfants âgés de 0-5 ans hospitalisés pour paludisme grave à l'hôpital régional de Sikasso. Les variables analysées étaient épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats : La fréquence hospitalière du paludisme grave a été de 55,82%.La tranche d'âge de 12-35 mois a été la plus concernée (45,3%). Le pic de fréquence des cas a été atteint au mois d'aout (21,2%). Les formesanémique, mixte (anémie et neurologique) etneurologique ont été les plus fréquentes. L'artéméther et la quinine ont été les antipaludiques utilisés. Le recours à une transfusion sanguine a été fréquente (82,8%).La létalité est de10% et la forme mixte (anémie et neurologique) a été la plus létale ((P<10-6). Conclusion : Le paludisme reste une préoccupation nationale au Mali. L'amélioration de la qualité de la prise en charge et la prévention doivent êtreune priorité pour diminuer la létalité qui reste élevée

Les intoxications accidentelles domestiques de l'enfant au CHU Gabriel Touré

Les intoxications accidentelles domestiques de l'enfant sont des urgences médicales pédiatriques fréquentes dans les pays en développement. Le but de notre travail était d'étudier les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques et thérapeutiques des intoxications aiguës accidentelles domestiques chez les enfants âgés de 0 à 15 ans admis aux urgences pédiatriques du CHU Gabriel Touré. Méthode: Il s'agissait d'une étude descriptive à collecte prospective qui s'est déroulée du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2014. Ont été inclus tous les patients âgés de 0 à 15 ans admis aux urgences pédiatriques pour intoxications aiguës accidentelles. Résultats: Cent cas d'intoxications accidentelles aiguës ont étés colligés. Les enfants âgés de moins de cinq ans représentaient 94%. La majorité des mères était des femmes au foyer et avait la garde des enfants (83%). Quarante-neuf pour cent des mères n'étaient pas scolarisées. Le lieu de stockage du produit était intradomiciliaire dans 96% des cas. Le produit était pris par l'enfant lui-même (88%). Un geste sur le lieu de l'accident était rapporté dans 68% des cas, l'ingestion de lait (72 %) et de l'eau (10%) avaient été les premiers gestes utilisés. L'hôpital était le lieu du premier recours (72%). La durée entre la prise du produit et l'admission à l'hôpital était de 1 à 5 heures dans 58% des cas. Les vomissements (37 cas), l'agitation (17 cas) et la détresse respiratoire (16 cas) étaient les symptômes les plus rencontrés. La soude caustique (18%) et l'eau de javel (17 %) étaient les produits d'intoxication les plus retrouvés. Les produits domestiques (48%) suivis des médicaments (33%) venaient en tête parmi les familles de toxiques. L'évolution était bonne avec une guérison sans séquelle (93%). Conclusion Les intoxications aiguës accidentelles aux produits domestiques sont courantes au Mali. Le délai d'admission à l'hôpital reste toujours long, les gestes inappropriés apportés aux patients sur le lieu de l'accident aggravent souvent le tableau mais sont largement effectués par les parents avant le recours aux soins de santé